Latviešu valodā izdota pirmā grāmata par politraumu aprūpi

Grāmatu „Politraumas aprūpe daudzprofilu stacionārā. Starptautisku vadlīniju apskats” veidojusi politraumu aprūpē iesaistīto Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) ārstu darba grupa, apkopojot gadu gaitā uzkrāto pieredzi. Grāmata tapusi gandrīz divus gadus, kuru laikā autoru kolektīvs iepazinis milzīgu informācijas apjomu, ielūkojoties dažādās valstīs izdotajā literatūrā par politraumu aprūpi, atsijājot noderīgāko un mūsu valstī adaptējamo. Grāmatā publicēti algoritmi, shēmas, kā arī diagnostisko izmeklējumu attēli un fotogrāfijas, kas atspoguļo Austrumu slimnīcā gūto pieredzi.

Grāmatā redzamas ne vien politraumas pacientu izmeklēšanas un ārstēšanas metodes, bet arī transportēšanas veidi un politraumu aprūpes organizācija. Tā paredzēta gan medicīnas studentiem, gan jau praktizējošiem ķirurgiem un citiem speciālistiem zināšanu papildināšanai. Grāmata noderēs arī medicīnas māsām, kurām jāstrādā ar pacientiem, kuri guvuši politraumas.

Grāmata varētu kalpot par pamatu padziļinātiem kursiem politraumu aprūpē, jo pašlaik šai sarežģītajai medicīnas jomai universitātē tiek veltītas vien dažas lekcijas. Jaunie ķirurgi un citi speciālisti zināšanas politraumu aprūpē galvenokārt iegūst, jau strādājot slimnīcā. Jo vairāk ķirurgs mācās un operē, jo labāki ir rezultāti.

“Politraumu aprūpe ir ļoti sarežģīta medicīnas joma, kur izšķirošā nozīme ir laika faktoram. Ārstam bieži ir ļoti maz laika, lai atpazītu dzīvību apdraudošu traumu un sniegtu vienīgo pareizo, dzīvību glābjošo palīdzību,” stāsta Austrumu slimnīcas ķirurgs Guntars Pupelis. „Politrauma vienmēr ir saistīta ar īpašu spriedzi, ko izjūt gan cietušais, gan ārsti. Kad ieved pacientu ar smagu politraumu, tas ikreiz ir īpašs pārbaudījums pat vispieredzējušākajiem ārstiem, jo prasa ļoti lielu koncentrēšanos uz darbu un labu darba organizāciju. Tāpēc pasaulē ir izveidotas vadlīnijas jeb rekomendācijas, kas paredz, kā šādos brīžos ir jārīkojas.”

Biežākie politraumas iemesli ir ceļu satiksmes negadījumi (aptuveni 65%), kritieni no augstuma (21%), kritieni pa kāpnēm (7%), kā arī kritieni, braucot ar divriteni, kautiņi, smaguma uzkrišana un saduršana, liecina Austrumu slimnīcas apkopotā informācija. Slimnīcā ir sniegta palīdzība arī bruņoto spēku karavīriem, kuri guvuši politraumu mācību laikā, un ārsti ir gatavi to sniegt arī reālu militāru konfliktu gadījumā.

Pašlaik Austrumu slimnīca ir vienīgā medicīnas organizācija Latvijā, kur 24 stundas diennaktī septiņas dienas nedēļā pieejami visi speciālisti, kuri var būt nepieciešami pacienta ar politraumu glābšanai un aprūpei. Politraumas gadījumā vienmēr tiek iesaistīta multidisciplināra ārstu komanda, kuras kodolu veido pieredzējis ķirurgs, anesteziologs, reanimatologs un traumatologs ortopēds. Atkarībā no traumu lokalizācijas un smaguma pakāpes tiek piesaistīti arī citi speciālisti, piemēram, intensīvās terapijas speciālists, neiroķirurgs, mikroķirurgs, torakālais ķirurgs, radiologs vai ginekologs.

Tā kā citās slimnīcās, jo īpaši ārpus Rīgas, trūkst nepieciešamo speciālistu, pacienti ar smagu politraumu parasti tiek vesti tieši uz Austrumu slimnīcas stacionāru „Gaiļezers”.  Izņēmums ir vien gadījumi, kad cietušais atrodas tālu no Rīgas un ir tik kritiskā stāvoklī, ka ceļu gluži vienkārši neizturētu. Tad pacients vispirms tiek nogādāts tuvākajā slimnīcā, lai nostabilizētu dzīvībai svarīgās funkcijas, un tikai pēc tam transportēts uz Austrumu slimnīcu.